～「様子を見ていい胸痛」と「すぐ受診すべき胸痛」の違い～
胸が痛くなると、「心臓の病気ではないか」と心配になりますよね。
実際には、胸痛の原因はさまざまで、筋肉や肋骨、胃や食道、肺などが原因のことも少なくありません。しかし、中には命に関わる病気が隠れていることもあります。
今回は、「危険な胸痛」と「比較的危険性の低い胸痛」の特徴をご紹介します。
まずは危険な胸痛を知りましょう
次のような胸痛は、できるだけ早く医療機関を受診してください。
① 狭心症・心筋梗塞
心臓の血管（冠動脈）が狭くなったり詰まったりすると起こります。
このような症状が特徴です。
- 胸の中央が締め付けられる
- 胸が重苦しい
- 胸を押さえたくなるような圧迫感
- 左肩や左腕、あご、背中へ痛みが広がる
- 階段や坂道など体を動かした時に起こりやすい
- 冷や汗、吐き気、息苦しさを伴うことがある
特に20分以上続く強い胸痛は心筋梗塞の可能性があり、救急要請を検討してください。
② 大動脈解離
大動脈の壁が裂ける病気で、緊急治療が必要です。
特徴は
- 突然始まる激しい痛み
- 「今まで経験したことがない痛み」
- 胸から背中へ引き裂かれるような痛み
です。
③ 肺塞栓症
足の血栓が肺へ飛ぶ病気です。
特徴
- 突然の息切れ
- 深呼吸で胸が痛い
- 動悸
- 血痰
- 足の腫れがある
④ 気胸
肺に穴が開く病気です。
特徴
- 急に片側だけ痛い
- 息を吸うと痛い
- 息苦しい
若い痩せ型の男性や、肺の病気がある方に多くみられます。
比較的危険性が低い胸痛
もちろん診察は必要ですが、次のような胸痛は命に関わる病気ではないことも多くあります。
筋肉や肋骨の痛み
- 押すと痛い
- 体をひねると痛い
- 同じ場所だけ痛い
筋肉痛や肋間神経痛、肋軟骨炎などが原因です。
胃・食道の病気
- 食後に痛む
- 横になると悪化する
- 胸やけがある
- 酸っぱいものが上がる感じがする
逆流性食道炎などが原因の場合があります。
ストレスや自律神経
ストレスや不安から胸が苦しく感じることもあります。
ただし、「ストレスだと思っていたら心筋梗塞だった」ということもあります。
自己判断は禁物です。
こんな時は早めに受診しましょう
次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
- 歩くと胸が痛くなる
- 痛みを繰り返している
- 息切れを伴う
- 糖尿病、高血圧、高コレステロール血症がある
- 喫煙歴がある
- 家族に心筋梗塞の方がいる
当院で行える検査
胸痛の原因を調べるために、当院では次のような検査を行っています。
- 心電図
- 心エコー検査
- 胸部レントゲン
- 血液検査（心筋障害マーカーなど）
- ホルター心電図（24時間）
- 携帯型心電計（約1週間装着可能）
必要に応じて、CT検査や冠動脈検査が可能な総合病院へ速やかにご紹介いたします。
最後に
胸痛の原因はさまざまですが、「いつもと違う胸の痛み」や「運動時に繰り返す胸痛」は、心臓からの重要なサインかもしれません。
特に糖尿病の方や高血圧・脂質異常症をお持ちの方では、症状が典型的でないこともあります。
「様子を見ても大丈夫かな」と迷われたときは、一人で判断せず、お気軽にご相談ください。
